Medizinische Dokumentation mit KI: Arztbriefe, Codierung, Abrechnung

Medizinische Dokumentation mit KI: Arztbriefe, Codierung, Abrechnung.

MODUL 01: DOKUMENTATIONSLAST UND KI

• Zeitfresser Dokumentation: Wo KI ansetzen kann
• Ambient Clinical Intelligence: Gespräche automatisch dokumentieren
• Grenzen und Verantwortung ärztlicher Dokumentation
• Live-Demo: aus einem Gesprächsmitschnitt entsteht ein Befundentwurf
• Ihre Ausgangslage: Wie viel Zeit kostet Doku heute?

MODUL 02: ARZTBRIEFE UND BEFUNDE

• Arztbriefe aus strukturierten Daten und Diktaten generieren
• Zusammenfassungen von Vorbefunden und Verläufen
• Übung: Sie erstellen und prüfen einen Arztbrief-Entwurf
• Der Aha-Moment: der fertige Rohbrief nach dem Diktat
• Qualität und Haftung im Blick behalten

MODUL 03: CODIERUNG UND ABRECHNUNG

• ICD- und OPS-Codierung mit KI-Unterstützung
• Abrechnungsprüfung und MD-Anfragen vorbereiten
• Vollständigkeit und Erlössicherung
• Übung: Sie lassen einen Fall codieren und prüfen das Ergebnis
• Wo die KI hilft und wo der Mensch entscheidet

MODUL 04: SICHERHEIT UND INTEGRATION

• Datenschutz, Schweigepflicht und Freigabeprozesse
• Integration in KIS/PVS-Systeme
• Fallstudie: ein Dokumentations-Workflow mit KI
• Akzeptanz im Behandlungsteam schaffen
• Ihr Fahrplan zur entlastenden Dokumentation